Anong espesyal na kagamitan ang inilalagay sa loob ng puso at ginagamit bilang isang generator ng salpok upang gawin ang pagpapaandar ng puso?

Sagot:

Ang espesyal na kagamitan na tinatawag na "Pacemaker."

Paliwanag:

Ano ang pagpapasok ng pacemaker?

Ang isang pacemaker insertion ay ang pagtatanim ng isang maliit na elektronikong aparato na kadalasang inilagay sa dibdib (sa ibaba lamang ng balbula) upang makatulong na makontrol ang mabagal na problema sa elektrisidad sa puso. Ang isang pacemaker ay maaaring irekomenda upang matiyak na ang tibok ng puso ay hindi mabagal sa isang mapanganib na rate.

Ang cross-seksyon ng puso na nagpapakita ng mga electrical pathway

I-click ang imahe upang palakihin

Ang electrical system ng puso

Ang puso ay karaniwang isang bomba na binubuo ng kalamnan tissue na stimulated sa pamamagitan ng mga de-koryenteng alon, na normal na sundin ang isang tiyak na circuit sa loob ng puso.

Ang normal na electrical circuit na ito ay nagsisimula sa node ng sinus o sinoatrial (SA), na isang maliit na masa ng dalubhasang tissue na matatagpuan sa kanang atrium (upper chamber) ng puso. Ang SA node ay bumubuo ng isang electrical stimulus sa 60 hanggang 100 beses kada minuto (para sa mga matatanda) sa ilalim ng normal na kondisyon; ang koryenteng salpok na ito mula sa SA node ay nagsisimula sa tibok ng puso.

Ang mga de-koryenteng salpok ay naglalakbay mula sa SA node sa pamamagitan ng atria sa atrioventricular (AV) node sa ilalim ng kanang atrium. Mula roon, ang salpok ay nagpapatuloy sa isang daanan ng koryente na tinatawag na Bundle ng Kanyang at pagkatapos ay sa pamamagitan ng sistema ng "Kanyang-Purkinje" sa mga ventricle (mas mababang kamara) ng puso. Kapag ang electrical stimulus ay nangyayari ito nagiging sanhi ng kalamnan sa kontrata at magpainit ng dugo sa ibang bahagi ng katawan. Ang prosesong ito ng electrical stimulation na sinusundan ng pagkaliit ng kalamnan ay kung ano ang nakagagambala sa puso.

Maaaring kailanganin ang pacemaker kapag may mga problema sa sistema ng pagpapadaloy ng puso ng puso. Kapag ang timing ng elektrikal na pagpapasigla ng puso sa kalamnan ng puso at ang kasunod na tugon ng mga pumping chambers ng puso ay binago, ang isang pacemaker ay maaaring makatulong.

Ano ang isang pacemaker?

Ang isang pacemaker ay binubuo ng tatlong bahagi: isang pulse generator, isa o higit pang mga lead, at isang elektrod sa bawat lead. Ang isang pacemaker ay nagpapahiwatig ng puso upang matalo kapag ang tibok ng puso ay masyadong mabagal o hindi regular.

Ang pulse generator ay isang maliit na kaso ng metal na naglalaman ng elektronikong circuitry na may maliit na computer at isang baterya na nag-uugnay sa mga impulses na ipinadala sa puso.

Isang pacemaker at ito ay nasa posisyon sa dibdib

I-click ang imahe upang palakihin

Ang lead (o lead) ay isang insulated wire na konektado sa pulse generator sa isang dulo, kasama ang kabilang dulo na inilagay sa loob ng isa sa mga silid ng puso. Ang lead ay halos palaging inilagay upang ito ay tumatakbo sa pamamagitan ng isang malaking ugat sa dibdib na humahantong direkta sa puso. Ang elektrod sa dulo ng isang lead touches ang puso pader. Ang lead ay naghahatid ng mga electrical impulses sa puso. Ito rin ang nararamdaman ng kuryenteng aktibidad ng puso at ibinabalik ang impormasyong ito pabalik sa pulse generator. Ang mga tagapanguna ng pacemaker ay maaaring nakaposisyon sa atrium (upper chamber) o ventricle (lower chamber) o pareho, depende sa kondisyong medikal.

Kung ang rate ng puso ay mas mabagal kaysa sa itinakdang limitasyon, ang isang de-kuryenteng salpok ay ipinapadala sa pamamagitan ng humahantong sa elektrod at nagiging sanhi ng puso na matalo sa mas mabilis na rate.

Kapag ang puso ay nakakatawa sa isang rate na mas mabilis kaysa sa limitadong na-program, ang pacemaker sa pangkalahatan ay sinusubaybayan ang rate ng puso at hindi bilis. Ang mga modernong pacemaker ay na-program na magtrabaho sa demand lamang, kaya hindi sila nakikipagkumpitensya sa mga natural na tibok ng puso. Sa pangkalahatan, walang mga electrical impulse ang ipapadala sa puso maliban kung ang natural na rate ng puso ay bumaba sa mas mababang limit ng pacemaker.

Ang isang mas bagong uri ng pacemaker, na tinatawag na biventricular pacemaker, ay kasalukuyang ginagamit sa paggamot ng mga partikular na uri ng pagpalya ng puso. Minsan sa pagkabigo ng puso, ang dalawang ventricle ay hindi magpapakulo sa isang normal na paraan. Ang ventricular dyssynchrony ay isang karaniwang term na ginagamit upang ilarawan ang abnormal na pattern ng pumping na ito. Kapag nangyari ito, mas mababa ang dugo ay pinapain ng puso. Ang isang biventricular na pacemaker ay nagpapatuloy sa parehong mga ventricle nang sabay-sabay, na nagdaragdag ng dami ng dugo na pinagsama ng puso. Ang ganitong uri ng paggamot ay tinatawag na cardiac resynchronization therapy o CRT.

Pagkatapos ng pagpapasok ng pacemaker, regular na naka-iskedyul na mga appointment ang gagawin upang matiyak na gumagana nang maayos ang pacemaker. Gumagamit ang doktor ng isang espesyal na computer, na tinatawag na programmer, upang suriin ang aktibidad ng pacemaker at ayusin ang mga setting kung kinakailangan.

Ang iba pang kaugnay na mga pamamaraan na maaaring magamit upang masuri ang puso ay kasama ang resting at exercise electrocardiogram (ECG), Holter monitor, signal-average na ECG, cardiac catheterization, chest X-ray, computed tomography (CT scan) ng dibdib, echocardiography, electrophysiology studies, magnetic resonance imaging (MRI) ng puso, myocardial perfusion scan (stress), myocardial perfusion scan (resting), radionuclide angiography, at cardiac CT scan.

Tandaan na bagaman ang isang MRI ay isang napaka-ligtas na pamamaraan, ang mga magnetic field na ginamit ng MRI scanner ay maaaring makagambala sa pag-andar ng pacemaker. Ang sinumang pasyente na may pacemaker ay dapat laging makipag-usap sa kanyang cardiologist bago sumailalim sa isang MRI.

Pinagmulan: